盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病疗效显著-【新闻】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
【实验】
选取2型糖尿病患者96例,男38例,女58例;年龄54~81岁,平均年龄(67.5±0.3)岁;体重指数(BMI)(22.2±1.7)kg/m2,均符合WHO1999年的糖尿病临床诊断标准。96例患者均排除有严重的慢性并发症、肝肾功能异常、糖尿病急性并发症及其应激状态等。所有患者均无对磺脲类及磺胺类药物过敏史,实验室检验结果为糖化血红蛋白(HbA1c)为(8.04±0.15)%,空腹血糖在8.0mmol/L以上。分别给予口服盐酸罗格列酮4mg/d,持续12周为1个疗程,比较治疗前后的血糖、血脂、BMI及HbA1c的变化。
所有患者在治疗前给予常规降糖治疗及糖尿病饮食等进行血糖控制,对于合并血压升高的患者对症给予使用β受体阻滞剂和(或)钙离子拮抗剂对血压进行有效控制,合并有血脂紊乱的患者对症给予他汀类的调脂药物进行调脂治疗,或使用银杏达莫注射液等活血化瘀药物进行基础性治疗,待患者的血压、血糖、血脂均基本得到控制并持续稳定1周后,在上述治疗的基础上再给予口服盐酸罗格列酮4mg/d,每天早餐前半小时口服1次,持续12周为1个疗程。观察记录治疗前后的血糖、血脂、体重指数及糖化血红蛋白的变化,嘱咐患者按时按量服药,并注意有无低血糖事件发生,分别在治疗前和治疗结束后,对患者的血尿常规及肝肾功能进行检测。
【结果】
96例患者用药后,显效46例(51.1%),有效45例(46.9%),无效5例(52.1%),无发生低血糖事件,总有效率为94.8%。无1例低血糖事件发生。
治疗后各代谢指标有明显改善,糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及餐后2h血糖比较治疗前也哟了明显的变化。
盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病疗效确切
盐酸罗格列酮的药理作用机制是通过过氧化物酶体被激活后使激活后的受体γ(PPARγ)增生,从而增强组织胰岛素的敏感性,使胰岛素抵抗得到改善。统计发现,用药后总有效率为94.8%,无1例低血糖事件发生,表明盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病疗效确切,并且安全性高。同时患者治疗前后血糖、血脂、HbA1c水平的变化对比存在一定差异,而BMI对比差异无统计学意义(P>0.05),表明盐酸罗格列酮在改善血脂紊乱、减轻胰岛素抵抗的同时,基本上对体重没有影响,明显促进外周组织对于胰岛素的敏感性、摄取并利用葡萄糖及脂肪糖原的合成,还能明显改善血脂的代谢,尤其对于胆固醇的代谢作用明显,显著降低患者的胰岛素抵抗指数,表明其具有增加患者的胰岛素敏感性及改善胰岛素抵抗的作用。另外,体重不会受到明显影响,无增加体重等不良反应,尤其对于肥胖或超重的患者无禁忌,能安全使用。
综上所述,盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效显著,有效降低血糖、血脂和改善胰岛素抵抗,极少发生低血糖事件,对体重几乎无影响,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。
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