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24岁女孩大便出血近一年一查竟是直肠癌

发布时间:2021-01-21 19:49:25 阅读: 来源:牙刷厂家

家住海安的王芸今年24岁,10年前她在大便后肚脐周围就会隐隐作痛,一般会持续两分钟才能缓解,但是因为没有其他症状就没有重视。2011年底,王芸突然大便带血,就到当地医院做了肠镜检查,结果显示有结肠息肉,也没有给与重视,之后便血症状一直没有好转。

为了弄清楚到底是什么原因便血,王芸来到了江苏省人民医院进一步就诊。夏建国主任医师和丁永斌副主任医师请病理科给予切片会诊,肠镜和病理诊断为家族性腺瘤性息肉病,并且距肛门2cm已有癌变。

丁永斌副主任医师介绍:家族性腺瘤息肉病的临床表现为腹泻,粘液血便,消瘦乏力贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。肛门指诊一般可触及息肉,可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤,主要通过肠镜病理检查确诊。

夏建国与丁永斌等医生进行小组讨论后,决定王芸手术方案为全结直肠切除+回肠造口术。

医生在给王芸诊断的过程中了解到,王芸的父亲曾因患结肠癌,未治愈去世。发现这一家族性现象后,医生建议王芸家其他家族成员也进行肠镜普查。

3个月后,王芸带着他的的表弟李强又来到了夏建国主任医师这里,李强年仅17岁,高二学生,母亲39岁时也因为家族性息肉病去世。李强5年前开始腹泻,每天1-2次,有时带血,他没有给予特别的重视。姐姐开刀后,他听从了表姐的建议,在当地行肠镜检查,发现自己居然同样也患有息肉病,患者立即来到医院就诊,经主任会诊商讨后,决定给予全结肠直肠切除+回肠造口术。手术后大便改道,李磊的心情一直很低落。但是这也是唯一保证结肠息肉不再复发的方法。

如果家族性腺瘤性息肉病不及时治疗,随着病程的延长,免役能力下降,诱发原癌基因启动,最终将100%发生癌变。手术切除是唯一有效的治疗措施,此类息肉病出现症状的平均年龄为20岁,发现癌变的平均年龄为35—40岁,20岁左右出现癌变者为数极少能存活,因此理想的手术时间是20岁以前,最好是14—15岁,一旦确诊,应立即手术治疗。

因此,有家族性腺瘤性息肉病应警惕癌变发生,一定要定期检查。夏建国主任医师特别提醒:有粘液脓血便,大便次数增多,有口唇、周围皮肤,口腔粘膜及手指特殊色素斑或色素沉着应及时就诊,以免耽误最佳的治疗时期。(张莉萍宫丹丹)

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