新生儿黄疸真的无关紧要吗专家这样说-【新闻】

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

王振先：新生儿黄疸真的无关紧要吗？

这要看怎么说，大多数的新生儿出生后都会有或轻或重的黄疸。如果很轻的确不算什么，一般来说，正常的新生儿生后第二天会出现黄疸，第五到七天达到高峰，十到十四天消退。最高值可达12.9mg我们称之为生理性黄疸，一般危害不大。

超过这12.9mg，或者在24内出现，或者14天还没消失，或退而复现就不正常了。就要进行干预，严重的要进行光疗，甚至换血。否则过高的胆红素进入脑内造成脑损伤，留下终生的遗憾。

霍秋玲：宝宝出现黄疸问题，应首先请医生判断引起黄疸的原因，严重的黄疸可以进行照蓝光等医疗干预。

宝宝黄疸期间不需要停止母乳。实际上，宝宝母乳喂养越早、越多，越有利于加速胆红素排出，预防早发性黄疸。即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸，考虑到母乳给宝宝带来的好处，通常没有必要停喂母乳。爸妈可以放心，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。

宝宝出现黄疸问题，应首先请医生判断引起黄疸的原因，严重的黄疸可以进行照蓝光等医疗干预。

附：轻微的黄疸隔窗晒太阳有助退黄，但隔窗晒太阳不促进合成维生素D。

周红：发现新生儿黄疸，应及早到医院诊治可预防本病发生。

今天咨询的宝妈里有咨询我关于核黄疸的问题，我看到她的求助，说实话我干了这么长时间临床只是见到了核黄疸治疗后留下后遗症的患儿，他明显智力低下，6岁了还不会走路，当时是来门诊看发热的，我接诊时为了完善病历问了他家长一句，才知道是黄疸惹的祸。如果当初他们懂点关于孕婴的一些常识就能避免了。也许这位宝妈也是正在后悔当初对宝宝没有引起重视，所以，作为医生和母亲我希望大家多看看关于孕婴方面的医学知识，在生活中难免要遇到这些常见问题，给自己正确的认识。下面介绍一下关于核黄疸的部分解释，希望遇到孩子黄疸的宝妈一定要引起足够的重视。

核黄疸又叫胆红素脑病，是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素〉342umol/L（20mg/dl）就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致（母婴血型不合最多，G-6PD缺陷次之），黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病，如已出现胆红素脑病，则治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸，应及早到医院诊治可预防本病发生。

杨华：黄疸过重时要暂停母乳，改用配方奶喂养，并对宝宝进行蓝光照射治疗。

足月儿中70％从出生第二天起，皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手足发黄，第4—5天最重，第7—10天开始消退，到第2—3周会痊愈。在此期间宝宝精神好，能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸，且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等，就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血，如果耽误，过高的胆红素会侵蚀脑的神经核，称为核黄疸，会造成永久性的伤害，影响智力甚至生命。

黄疸期间，需要密切观察宝宝的全身情况。另一些母乳喂养的婴儿，黄疸轻，只持续几月，宝宝精神好，吃奶好，停喂母乳2—3天，黄疸消退，再吃母乳又出现黄疸，这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致，此时不需要母乳喂养，但应把母乳吸出装瓶，放在56‘C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正常哺育。但是黄疸过重时要暂停母乳，改用配方奶喂养，并对宝宝进行蓝光照射治疗。

刘素英：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，每天照射4--8小时，一般照射3--5天，总数不超过72小时，胆红素下降到8毫克/分升以下即可停止治疗。

总结：

新生儿黄疸，需要根据宝宝的黄疸程度采取相应处理。比较轻的黄疸，可以加强喂养，促进胆红素排泄。还可以多晒太阳（在室内隔着玻璃就可以，尽量多的暴露皮肤，遮挡住生殖器和眼睛，只要不冷不热，累积晒的时间越长越好）。如果程度比较重，还可以吃点茵栀黄口服液（每次1／3支，一天三次）。如果程度很重，需要住院光疗。具体程度划分，需要到医院测一下黄疸值，听从医生建议，采取相应治疗。

（实习编辑：王欢）

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