完善居民医保仍需汇聚民智

广州居民医保缴费拟大幅调高50%-108%的方案，反对声音很多，目前已暂时搁置。市人社局从征求意见之初准备“暂按调整后的新标准预收费”，到最后决定暂不提高缴费，既体现相关部门的从善如流，也说明医保政策的调整，征求意见绝不能“走过场”。

回顾整个过程，白癜风怎么治疗应该说上调缴费方案的出台事出有因。近年广州居民医保待遇水平不断提高，最高报销金额从2008年的8万元提升至18万元，报销比例从67%提高至77%，但缴费水平一直没有提高，基金压力增大。同时，广州居民医保的“激励约束”机制不够，不少参保对象“平时不参保、病时才参保&rdq北京牛皮癣专科医院uo;，参保人群大幅缩水，共济能力下降。两大因素使广州居民医保基金“穿底”，年缺口超过亿元。任何一个社保机制都应考虑其可持续性，如何完善居民医保，确实值得探讨。

但是，光靠大幅涨价，就能解决广州居民医保的可持续性吗?起初，市人社局的一些做法颇让人费解，方案仍在征求意见，调整政策尚未正式出台，但办理新年度居民医保参保登记的，却要暂按调整后的新标准预收费，待正式文件印发后多退少补。这种做法，让人觉得要么征求意见只是“走过场”，要么就是只考虑自己工作方便，不怕“折腾”。同时，征上海哪里治白癜风好求意见中，面对社会广泛质疑，有关部门鲜有解读回应，也使大多数声音集中在缴费上调比例上，而对完善长沙哪里能治银屑病居民医保可持续机制本身，难以收集到更多有价值的方案。

事实上，只有尽可能充分地征集民意，汇聚民智，才能使方案更加完善。对市人社局的方案，很快就有市民提出，单纯靠提高缴费可能适得其反———如果没有其他配套措施，反正可以“平时不参保、病时才参保”，有可能使更多人不参保，结果，基金缺口可能会进一步加大。

最终，市人社局暂停实施尚不成熟的上调缴费方案，基金缺口由政府来埋单，体现了政府对此事的审慎态度。不过，方案是暂时搁置了，但广州居民医保背后的“可持续”问题依旧。如何化解?基本方向无非两方面：一是与增大民生投入相对应，社会要加大对居民医保的投入;二是应设计更合理的“激励约束”机制，使参保对象“应保尽保”而不是“平时不参保、病时才参保”，参保的人越多，缴费就可越低，只有这样，才能使居民医保在低缴费水平的前提下，为参保人提供更可靠的医疗保障。

在这方面，看来仍有必要进一步汇聚民智，共同完善广州的居民医保制度。

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